The Armchair Neuroscientist

Es una lastima que el acamprosate no haya mostrado una efectividad
terapeutica.

Las addicciones son uno de los campos donde la complejidad de los
transtornos siquiatricos es mas evidente. Que hay una tendencia biologica-
genetica es claro. Que el medio ambiente ejerce una influencia marcada es
evidente.Que las experiecias del individuo en su familia influyen
grandemente en relacion con el tipo de substancia abusada, los patrones de
uso ect.

La comorbilidad con los transtornos esquizofrenicos, bipolares, depressivos
requiere que todos los siquiatras debemos dedicar una gran parte de nuestro
esfuerzo al tratamiento de estos problemas. Hay evidencia que el tratamiento
integrado es mas efectivo que el modelo mas tradicional de unos tratar la
enfermedad siquiatrica y otros la addicion.

La evaluacion detallada, la creacion de una alianza terapeutica, el manejo
cuidadoso de la transferencia, la educacion del paciente y aun el uso de los
pocos farmacos disponibles debe ser de rigor junto con alentar a nuestros
pacientes a paticipar en grupos de ayuda como los alcoholicos anonimos, o
los grupos de recobro racional. Y el estar dispuesto a lograr pequenas
victorias soportar muchos reveces, pues estos transtornos nunca se curan,
son cronicos y se reactivan facilmente.
Es decir que se debe ejecer la medicina siquiatrica del mas alto calibre.

Las addiciones son realmente un reto. Desafortunadamente aun, el prejuicio,
el ver al paciente como una persona debil, o amoral son actitudes que aun
existen entre quienes tienen que bregar con ellos, inclyendo medicos,
concejeros, sicologos ect. Una actitud "clinica" que ve un problema en una
persona sin juzgarla es lo mas productivo.

Nuevamente la vida nos muestra que no hay soluciones simples o magicas

entist